このページは、「ご注文フォ−ム」ページです。
当サイトをご利用いただき、誠にありがとうございます。
ご注文・お問い合わせの際は、下記に必要事項をご記入の上、「内容確認ページに進む」ボタンをおしてください。

個人情報の重要性を認識しその保護の徹底を図るため、各種法令を順守しこれに従うことを宣言します。
なお当店は、個人情報のみならず、法人その他団体のお客様に関する情報についても個人情報と同様に適正に取り扱ってまいります。
個人情報の保護についてはコチラ

マークは必須項目です。
ご注文 or 資料請求orご紹介
請求書送付先(お支払い者) ご依頼者宛 お届け者宛
ご依頼者 ※[必須] お名前: 例)日本 太郎
ふりがな: 例)にほん たろう
例)5560013 ※ハイフンなし7桁の半角数字でご入力下さい。
郵便番号: 住所検索
都道府県:
市町村区:
それ以降の住所:
その他:(マンション・ビル等あれば記入してください)
電話番号:例:06-0000-0000)
ご依頼者のメールアドレス ※[必須] 当社から発送のご連絡など、このメールアドレス宛に送信されますので、お間違いのないようにご注意ください。
(半角 @を含むアドレスを入力してください)
例)info@abc.com
メールアドレス再入力 (半角 @を含むアドレスを入力してください)
当社のkn-5鹿角霊芝をお知りになられた理由 インタ−ネット
医師・薬剤師
知人・患者さん
その他
お届け先
【ご注文者様とお届け先が同じ場合は空欄でかまいません。】

お名前: 例)日本 太郎
ふりがな: 例)にほん たろう
例)5560013 ※ハイフンなし7桁の半角数字でご入力下さい。
郵便番号: 住所検索
都道府県:
市町村区:
それ以降の住所:
その他:(マンション・ビル等あれば記入してください)
電話番号:例:06-0000-0000)
運送会社 クロネコヤマト宅配便にてお届けいたします。

時間指定がある場合はチェックを入れてください。
午前中 14〜16時 16〜18時 18〜20時
19〜21時
◆配達日指定:
(地域によってはご希望に添えない場合があります) 

製 品 一 覧
仙草 Kn-5鹿角霊芝(命生液)濃縮液 ご注文の場合、□にチェックを入れて下さい

Kn-5鹿角霊芝(命生液)濃縮液
1本 30,900円(1ヶ月分)税込み・送料無料

500ml入り× 本     合計金額:
仙草 Kn-5鹿角霊芝(煎じ用)スライス ご注文の場合、□にチェックを入れて下さい

Kn-5鹿角霊芝(煎じ用)スライス
1箱 30,900円(1ヶ月分)税込み・送料無料

25g×4袋入り× 箱     合計金額:
仙草 Kn-5鹿角霊芝(蘇生草)顆粒 ご注文の場合、□にチェックを入れて下さい

Kn-5鹿角霊芝(蘇生草)顆粒
1箱 30,900円(20日分)税込み・送料無料

2g×40包入り× 箱    合計金額:
仙草 Kn-5鹿角霊芝(糖下源)濃縮液 ご注文の場合、□にチェックを入れて下さい

Kn-5鹿角霊芝(糖下源)濃縮液 糖尿病専用
1本 7,700円(1ヶ月分)税込み・送料無料

500ml入り× 本     合計金額:
仙草 Kn-5鹿角霊芝 資料請求 詳細な資料をご希望の場合、□にチェックを入れて下さい

Kn-5鹿角霊芝の詳細な資料(無料)

お支払い方法 ※[必須] お支払いは下記の4つの中からお選びください

なお、お支払いが郵便振替・銀行振込に関しては製品受け取り後、土・日・祝祭日を除く
10日以内にお支払い願います。

【郵便振替】先払い
【銀行振込】先払い
【代金引換】製品引替え時現金にて支払い
【クレジットカ−ド・デビット・電子マネ−】
資料請求・連絡事項のみ(無料)

(※印しのお支払手数料は各々ご負担願います)

お支払い方法 振込先 手数料
【郵便振替】 00920-9-150888
加入者:ワ−ルドヘルスプロモ−ション
【銀行振込】 りそな銀行 難波支店 普通 2415513
名義:ワ−ルドヘルスプロモ−ション
【代金引換】 代金引換
ヤマトコレクトサ−ビス
無 料
【クレジットカ−ド・デビット・電子マネ−】 クレジットカ−ド
※企業間取引にはカード決済はご利用できません。
無 料
ご感想・ご相談・連絡事項など ※現在処方している抗がん剤や薬剤(重大な副作用をお調べします)

※ご注文メール送信後、当社からの確認メ−ル(土・日・祝日を除く)が1日以内に届かなかった場合
msn(hotmail等)以外で再度お送り頂くか、お電話もしくはFAXにてご連絡下さい。

【連絡先】WHP ワ−ルドヘルスプロモ−ション TEL06−6643−3715



ワールド・ヘルスプロモーション Copyright (C) All Rights Reserved.
ショッピングカートホームページ制作メールフォーム